呼吸機簡介

呼吸模式    引動吸氣      維持吸氣期     吸氣結束

      (mode)          (trigger)          (limit)           (cycle)

    控制型(CMV)    呼吸器            呼吸器              呼吸器

    輔助型 (A/C)    病人             呼吸器              呼吸器  

    支持型 (PSV)     病人             呼吸器               病人

    自生型 (Spon)    病人             病人                病人

 Control mechanical ventilator(CMV)

1.控制型通氣，稱之control mode

2.由呼吸器完全控制病人的呼吸週期及型態，病人無法驅動呼吸器。

3.適用於完全麻醉狀況，當病人開始有吸氣的力量時，會有躁動不安不適現象。

Assist/Control mode(A/CMV)

1.輔助/控制模式，稱之A/C mode

2.當病人有足夠吸氣力量時，可驅動呼吸器，呼吸器即提供先前預設之條件給予病人；當病人吸氣力量不足無法驅動呼吸器，則機器會依設定自動提供呼吸的輔助。

3.適用於有正常的吸氣驅動能力，但呼吸肌肉無力者或呼吸肌肉做功負荷過高者。

Synchronized intermittent mandantoryventilation(SIMV)

• 同步間歇強迫式呼吸，簡稱SIMV
• 類似A/C+S.B，允許病人在兩次機器給氣間自行呼吸，吸氣期啟動時間有協同性之機械通氣模式。
• 適用於--

  a.有正常的吸氣驅動能力，但呼吸肌肉仍未很有力氣者。

  b.希望減少機器輔助的次數，以增加病人自行呼吸的次數，如計劃協助病人脫離呼吸器時。

  c.可避免因使用A/C mode造成之過度換氣和呼

Pressure support ventilation(PSV)

  壓力輔助換氣，簡稱PSV 。

• 即自然呼吸+吸氣壓力輔助。
• 當病人產生自然吸氣驅動時，機器會力立即在吸氣期給予壓力的輔助，病人所獲得的潮氣容積則由設定壓力的大小、病患氣道阻力、肺部彈性及病患自呼時吸氣力量大小來決定，而非機器所設定的潮氣容積。
• 可使用於自然呼吸SIMV+PS 、PSV 。
• 適用於準備脫離呼吸器的病人、長期使用呼吸器為減少呼吸做功時。

Continuous positive pressure ventilation(CPAP)

持續性氣道正壓簡稱CPAP

• 即自然呼吸+吐氣末正壓PEEP
• 呼吸器並不提供任何輔助式換，氣病人完全處於自行呼吸的狀態，但在吐氣末提供一個正壓。
• 作用機轉為：讓已經塌陷或擴張不全之肺泡重新張開增加FRC ，而改善肺部之氧氣交換作用，或者減少呼吸所耗費之能量。
• 適用於有正常的換氣能力，但肺的氧合作用不好，如：肺塌陷不良、有大量痰液滯留需PEEP來改善病人的氧氣。